遭遇车祸腹腔内大出血 普外三（腺体）生死线上救回重伤员

    4月21日，中午11时，正在手术台上为慕名前来接受减肥手术的北京女孩做最后处置的普外三（腺体）主任焦春宇，接到通知一名车祸重伤的患者正在送往手术室的途中，请紧急准备。

    几分钟后，焦春宇结束手术，急匆匆地跑向手术室门外。

    另一边，正在住院三部检查工作的油田总医院院长张晓友，遇到这位伤情严重，随时有生命危险的患者张林，见到已意志模糊，奄奄一息的患者，张院长迅速且冷静地进行紧急调度，马上送人到手术室，住院手续延后办理，开通医院绿色通道，以生命为先。

    接到电话的麻醉科主任李俊、手术室护士长张晓辉仅用不到五分钟的时间，便完成了术前准备，并冷静地在手术室内随时待命。

    而此时，张林处于休克状态，生命体征不甚明确，且四肢湿冷，腹部胀大，焦春宇马上组织病区内当班的副主任王勋和黄海涛进行手术，经查张林血压极低，脉搏140-150次/分，情况十分危急……

    “穿刺，马上进行腹部穿刺。”看着张林胀大的腹部，焦春宇等人判断患者腹内有大量出血症状，可由于他身体太胖，一针穿下去并没有见到多少血，这让在场人员焦虑不已，按常理腹部穿刺如果没有出血，则需安排患者进行B超检查，可看着奄奄一息的张林，这样的安排，伴着极大风险，怎么办？怎么办？这样的犹豫仅有几秒，随后只听焦春宇果断地说出两个字“开腹”。

    腹部打开，所有人都惊呆了，张林胀大的腹腔内出血量已超过3000毫升（普通人总血量仅有4000—5000毫升），整个腹腔内肠道严重挫伤，到处都是青紫，且张林肥胖腹部脂肪层极厚，手术难度十分大。

清理腹腔内血液后，发现张林小肠末端靠近大肠的地方，肠系膜裂开了个长约15厘米的大口子，多个血管破裂，每个血管都像一个小水龙头样往外喷血，同时小肠坏死约50厘米，如稍有不慎，那如风中摇曳之烛的生命便会随时殒灭。

    以最快的速度止血，切除50多厘米的坏死小肠后，在场的人都深深吸了口气，稳住心神面对又一个艰难的选择。因小肠与大肠的接口处的回结肠动脉破裂，大肠起始部位的处置则需要谨慎小心的处理，如果切除了大肠起始部位的盲肠，则对患者损伤较大，如果不切除，万一大肠起始部位发生迟发性坏死，患者则要面对二次 手术的风险，这时，医生的选择与判断则将直接决定着患者的生死。

    放手一搏，最终，在权衡利弊后，焦春宇等人选择了切除小肠后，观察盲肠的血液循环情况，在循环良好的情况下，毅然决然地选择了留下盲肠，避免濒危的患者再受损伤，另外考虑到张林肥胖，术中，焦春宇顺便为患者切除了阑尾，避免其因发炎引发再次开刀的风险。

    手术室内，紧张的气氛一直蔓延，安静地都能听见手术台上伤口缝合时的细小声音。而手术室外，闻讯而来的40余名患者家属把等候区围得水泄不通，一直在现场帮忙维护秩序的张院长，边安抚患者家属情绪，边不时往手术室看上一眼，时间焦灼在原本宽敞的空间里，使得整个等候区的上空都弥漫着紧张的情绪。

    这时，手术室的门缓缓打开，一辆平车被医护人员推了出来，车上平静躺着的便是在短短两个小时内经历生死，让大家揪心担忧的张林，车旁边，是汗湿了衣裳，满脸欣慰的医护人员。

    霎时，那原本凝结的空气，被一缕干净的风吹开了缺口，泪水、欣慰的微笑，如今坦露在很多人的脸上。

    不久，张林张开了紧闭的双眼，泪水顺着眼眶就这样流了下来，他握着医护人员的手久久说不出话，而泪水则早已阴湿双颊……

                                    文 李丹