大庆油田总医院-黑龙江省西部地区规模较大的国家三甲医院
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强化病案质控能力 提高医疗管理质量

    我院“手术科室责任主治医师病历质量管理资质培训班”于近日圆满完成预期培训任务,通过理论考试、实践检查病历、学习表现三方面的综合评价,30名责任主治医师获得“责任主治医师病历质量管理资质证书”资格。
    为提升我院责任主治医师素质,进一步提高病历书写质量,近年来我院多次举办培训责任主治医师病历质量管理资质培训,这些责任主治医师们通过培训,主动将所学知识应用于临床,认真履行责任主治医师的岗位职责,进一步推动了我院整体病历质量的大幅度提高。
    此次培训由医务处、病案室联合举办。各临床科室择优选报责任主治医师30人,全程培训30人。培训课程设置包括了病案质控标准、医患沟通、医院核心制度、侵权责任与病历质量等内容。
    授课者分别从不同的角度,集中反映了“病历质量”不容忽视的重要性。尤其是主管院长祝沪军将自己所学所经历的一部分医疗工作案例,结合我院病案管理实际,融合了大量的法律知识,使《侵权责任法》得到进一步贯彻。
    这次培训得到了院领导的高度重视,得到了医务处以及各临床科室的大力支持。责任主治医师能够认真听课,良好表现,克服了很多困难。有的下夜班不休息,有的下手术台中饭来不及吃赶来听课,都能以听课学习为主,认真遵守课堂纪律。李庆志、张克非、陈丽春、朱志洁、张振才、黄海涛、刘东等医生表现良好,尤其是曲狄、刘铭然等写出了自己的真实体会,理解了医院的良苦用心,表达了对开展病案培训的深刻认识。
    责任主治医师们普遍反映,医院组织这样的培训是非常有必要的,课程内容贴近临床实际,让大家耳目一新,获益匪浅,使大家在医患沟通、病历质控标准的把握尺度、法律法规与病历质量关系等方面,有了较为深刻的认识。