不留疤的“魔法”手术

不留疤的“魔法”手术

超声射频消融技术治疗甲状腺腺瘤纪实

爱美！人之常情。

尤其是对于一个马上要迈入大学校园，享受崭新人生的小姑娘，那可是个天大的事。

考前三个月，本是高三最后的冲刺阶段，可一件事却让叶子一家有些惶恐。

一次照镜子，叶子发现自己的脖子两侧不对称，家人反复确认，是一边大一边小。

叶子的父母带着她走了好几家医院，因肿物最大径近7cm，还有一部分病灶向胸腔生长，位于胸骨深处，给出的建议都是手术治疗，而且还需要腺体外科与胸外科协同手术。这样一来，术中，切开胸骨柄完整剥离病灶后，叶子的颈前肯定会留下很明显的瘢痕，而且还要承担不小的手术风险，这个结果让叶子很难接受。

“孩子才18岁，平时脸上长个痘都得郁闷半天，何况是一个大疤。”叶子的家人在一番咨询后，来到油田总医院超声科，寻求医生帮助，医生向其推荐了甲状腺肿物射频消融术。

“患者刚来时，肿物大小约为5.3cm*2.6cm*6.5cm，杨志伟主任术前反复的测量，为其制定了一个精准的手术计划。”术中，杨主任利用超声引导下注射液体隔离带，分离病灶周围神经、血管、气管等重要组织，采用超声引导下移动消融方式，消融所有安全区域，约占病灶总体积80%，部分病灶位置深在，周围有重要器官，待术后病灶坏死区域吸收，原不能消融的区域可以再次消融手术。

“有没有哪里不舒服？”“要是感觉难受就告诉我。”术中，护士不停地向叶子询问感受。

叶子说：“手术前，我害怕的要死，没想到这过程一点都不血腥，不可怕，而且还能全程知道手术的进展。”

一个半小时后，叶子的一期手术完成了。术后即刻超声造影，消融安全区域约为80%，家人对手术进展和效果都表示很满意。与医生相约大一寒假再来进行二期手术。

半个学期的时间很快过去，早已适应了大学生活的叶子，趁着假期又来到油田总医院超声科。复查结果显示，消融区域大部分已吸收，其病灶缩小了约1/3，大小约3.2cm*2.6cm*4.0cm。

二期手术进展的也十分顺利，杨志伟主任采用精准超声引导联合定位移动消融方式，将病灶全部消融，消融体积超过95%，手术用时仅1小时。开学前，杨主任为叶子进行了复查，她的病灶已缩小至原肿瘤体积的一半大小，疗效显著。

“术后即刻超声造影，患者的病灶区域全部消融，造影剂于消融区域未显影，至此病灶已完全坏死，失去活性，随着时间的推移，她的病灶会逐渐缩小，直至完全吸收。”这样的结果，让叶子的家人很满意。

“这手术可真像变魔法一样，一挥魔法棒，不好的东西全消除了！”如今，从外观上看，叶子光洁的颈部没有一点瑕疵，昂起头颅，她依然是那个优雅骄傲的小天鹅。

据了解，超声射频消融术是近年来国内开展的一种微创介入治疗，苹果老虎机：超声科在甲状腺占位、甲状旁腺占位及增生、子宫肌瘤等治疗上，积累了丰富的经验，且治疗效果深受患者好评，尤其受到爱美人士的追捧。

文/超声科 张睿