“分娩镇痛”帮你愉快做妈妈

“分娩镇痛”帮你愉快做妈妈

国家卫健委日前公布,913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，大庆油田总医院位列其中。

今天，本报相约麻醉手术科主任、医学博士徐建军与朋友们聊聊“分娩镇痛”那点事。

Q:“生孩子哪有不痛的？忍一忍就好了”?
A:这是陈旧的、错误的观念。

徐建军主任指出：不要以为痛忍忍就过去了，产痛所带来的危害不容忽视。

严重的产痛可导致产妇情绪紧张焦虑，进食减少，心排血量增加，心脏负荷加重，母体耗氧增加，宫缩乏力引起产程延长；导致产妇肾上腺素升高，子宫-胎盘血管收缩，胎盘血流量减少，胎儿窘迫等。

Q:“打了无痛会影响宝宝”？

A:这是一些产妇或家属拒绝接受无痛分娩的原因之一。

徐建军主任介绍，分娩镇痛以维护母亲与胎儿的安全为最高原则。

剖宫产麻醉所用药物对胎儿无不良影响，而分娩镇痛所用药物仅为剖宫产的1/10，因此对胎儿是安全的。分娩镇痛还可增加胎盘的血液灌注，改善胎儿的宫内生存状况。

油田总医院麻手科目前开展的硬膜外自控镇痛（PCEA）技术是国内外公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛安全的镇痛方法。欧美发达国家的分娩镇痛率在90%以上。

Q:“分娩镇痛和无痛分娩是一回事吗”？

A:徐建军主任介绍，过去我们常称为无痛分娩，事实上完全无痛的分娩可能带来一定的副作用，如宫缩乏力，产程延长等。

现在医学界则多称为分娩镇痛，保留子宫收缩感觉和轻微的宫缩痛是最好的分娩镇痛方法，您可以体验到产程的进展和胎头下降的过程，镇痛后可以使产妇在第一产程充分休息，积攒能量和体力迎接第二产程的到来，产妇在第二产程能够主动的屏气用力，配合助产士顺利的完成分娩，镇痛作用可持续到宝宝出生。

Q:“怎样申请分娩镇痛”？

A:估计可行阴道分娩、无禁忌症、自愿提出镇痛的产妇，可向产房护士或主管医师提出申请，以便尽早与麻醉医师联系。申请越早越好，甚至入产房时就可提出，医护人员可尽早掌握最佳镇痛时机。

Q:“在分娩镇痛过程中，产妇应该如何配合医生呢”？

A:在整个分娩镇痛过程中，您要消除对产痛的恐惧和紧张，您的配合是成功完成分娩镇痛的前提。

实施硬膜外穿刺前，您需要摆好体位。取侧卧位（有时可能会坐位），身体背部尽量靠近床沿，并要保持与地面垂直。头部向前下倾，下颌贴近前胸。双手抱住膝盖，屈髋屈膝，使大腿尽量贴近肚子。

当体位摆好后，您要在接下来的时间里保持不动。

穿刺过程中，麻醉医生在您的背部进行消毒、铺巾、打局麻和穿刺，您会有酸胀感，并有推顶的感觉，整个过程您一定不能随意活动，以免针尖误伤您。

如果有任何的不适和要求，可以大声告诉医生，但切忌移动身体。

操作成功后，硬膜外导管将用长胶带固定在您的背部，这根导管是向您体内输注镇痛药的通道，所以尽量避免背部在床上磳移，防止导管脱落。导管的另一端连接到一个自动控制泵，这个泵会每时每刻定时定量的给您输注镇痛药。自控镇痛泵装置上会有一个您可以“自控”的按钮，您可以根据自己的疼痛感觉调整用量，您尽可放心，这一切均在麻醉医生的掌控之内。一旦您和麻醉医生都认为药物起效了，您也感觉舒适了，全部操作就宣告完成。

Q:分娩镇痛可以用于整个产程吗？

A:答案是肯定的。

一旦您实施了分娩镇痛，就可以持续整个产程都在镇痛中完成。如果您在任何时候感觉到疼痛加剧，您可以通过PCA泵的按钮来适当增加药物剂量，或者告诉您的麻醉医生，他会调节您镇痛药物的剂量以达到满意的效果。

徐建军主任介绍，一般情况下，硬膜外镇痛的导管会留置到小宝贝出生后，如果有侧切口，也可以从导管给些镇痛药来保证缝合伤口时无痛。当一切OK了，硬膜外导管就可以拔除了。导管的拔除是安全无痛的，麻醉医生在您后背揭开固定导管的胶布，轻轻的拔除导管就行了。随着时间的推移，数小时以后药物作用会逐渐减退，您会完全恢复下半身的正常知觉。