眼里放个“钉”眼压降下来

最近，12岁的贝贝被确诊患上了开角型青光眼，可父母一直以为孩子是近视。

就诊时，贝贝双眼神经都已经萎缩，视野没有了，只能看到正前方的东西，即使是接受治疗，也只能维持现有的视野。

据悉，青光眼是世界第一大不可逆转的致盲眼病，患者一旦失明，手术及药物都不能挽回失去的视功能。

可在采访中，记者了解到，因青光眼早期没有任何症状，部分患者就诊时，就已到了晚期，十分让人惋惜。

一半患者是开角型青光眼

青光眼致盲是不可逆转的，但我市每年新确诊的青光眼患者却不少。

仅油田总医院眼科，去年一年确诊的青光眼患者达500多例，其中，一半是难治性的开角型青光眼。

“青光眼是指眼内压力或间断或持续升高导致视神经和视功能损害的一种眼病，病理性眼压增高造成视力下降和视野缩小，如眼压控制欠佳最终导致失明。”油田总医院眼科主任医师、眼科博士刘芳说。

据悉，青光眼有原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼3种类型。原发性青光眼又主要有两种：闭角型青光眼、开角型青光眼。

值得一提的是，开角型青光眼的高发年龄段是青壮年，对于这些年龄段的人来说，如果因青光眼失明，会造成终身遗憾，像油田总医院去年确诊开角型青光眼的最小患者仅11岁。

早期无症状 多数患者晚期才就诊

开角型青光眼又被称为“视力的小偷”多数患者早期没有任何症状，一些人在视力下降、行动不便时才发觉，这时就诊多到了晚期。

“在我们每年确诊的开角型青光眼患者中，得有1/3患者就诊时已到了晚期。”刘芳说，“也正因早期没有任何症状，开角型青光眼的实际患病人数要远远高于确诊的人数，有80%的开角型青光眼患者没发现自己患病。”

另外，患开角型青光眼的患者多是原发性的，本身眼球解剖结构有异常，只不过不同人发病年龄不一样，有的人发病年龄早，有的人发病年龄晚。

有青光眼家族史 要尽早做排查

由于青光眼早期没有任何症状，加上青光眼手术只能降低眼压，保持现有视力。这样一来，早发现早控制青光眼很重要。

采访中，记者了解到，像高度近视（近视大于600度）、高血压、糖尿病患者、有青光眼家族史的人群，都是开角型青光眼的高危人群，患青光眼的几率要比正常人高出不少。

刘芳建议，凡是高危人群，年龄在40岁左右每年要做一次青光眼排除检查，包括眼底、眼压和视野检查等；超过50岁，则要每半年或3个月做一次青光眼排除检查。

因青光眼有10%-15%的遗传倾向，尤其是有青光眼家族史的人群，更要注意。如果家里父母、亲戚、兄妹中有人患青光眼，那么，自己就要尽早做一下青光眼排除检查，才能做到早发现早控制。

青光眼新疗法  眼里放“钉”

38岁的刘某，患青光眼5年多了，一直在用药物治疗，可用了3种眼药水，眼压也降不下来，最近，眼压大于40mmHg，如果眼压再不控制的话，眼压越高，对视神经的损害越大。

这时，药物治疗降不下眼压，只能考虑手术治疗。

传统的手术治疗方式术后易瘢痕化、术中术后并发症较多，且成功率也不高。正当刘某犯难时，听说油田总医院今年1月份开展了新一代治疗顽固性青光眼的手术技术——“EX—PRESS引流器植入术”，术中不必切除巩膜和虹膜，恢复更快，并发症更少，且能长期有效降低眼压。

原来，这种技术在2005年经美国药监局批准临床使用，2012年正式引入我国。先前仅在国内北京、上海、广州、成都少数几家大的眼科开展，今年1月份，才在大庆油田总医院正式开展。“EX—PRESS青光眼引流器”业内又被称为青光眼“钉”，手术过程是把一枚只有2.64毫米长、0.4毫米的直径，比半粒米还要小的中空钉子植入眼内来治疗青光眼。

手术原理是将引流钉装入眼前房，使前房与巩膜下腔相通，让房水在眼内经过后房、瞳孔，流到前房，顺着引流钉直接流到巩膜内间隙，再流出眼外，从而有效降低眼压，治疗青光眼。

有这么先进的手术技术，刘某毫不犹豫选择了手术。还别说，这枚微小的引流钉放在眼睛里没有任何异物感，而且术后效果特别好，目前他的眼压一直控制在10mmHg左右。据悉，目前，我市已经有5名患者尝试了新疗法，术后效果都不错。