2021-09-10 15:58 龙头新闻·黑龙江日报

在人们的生活和工作场景中，“门”作为守护安全和抵御风险的存在重要性不言而喻。同样在人的体内最重要的器官心脏，也有一道“门”，关乎着身体的健康，一旦出现问题会严重影响到生命安全。

近日，“单血管入路经导管主动脉瓣置换加复杂冠脉介入一站式手术”高难度微创手术，在我省大庆油田总医院顺利完成。据大庆油田总医院心内科孙志奇主任介绍，此次手术是东三省的首例，手术的成功开展，也从侧面说明我省在此项工作上有了新的突破。接受采访时，孙志奇主任对此次手术进行了形象的比喻，他介绍说，此次手术就是把患者心脏坏掉的“门”进行了“一站式”修理，还打通了狭窄的心血管。

医生正在为患者进行手术

打开心“门” 患者心里亮堂了

“走几步就胸闷，我这心病折腾了我10多年了。”7日，做完手术的王先生已经能下地溜达了，回想起手术前的日子，他感慨颇多，他直言道，术前术后相比，他的状态明显好转，从常年卧榻休息，到现在安心的漫步，自己就像又“活”了一回。

有啥别有病，71岁的王先生回忆，过去走路时间稍微一长就觉得胸闷气短，严重时胸还疼。10多年间，家和医院之间他已经记不清往返了多少次，但他也始终没找到好的解决办法。

前不久，王先生的病情严重了，发展到走几步就胸闷、甚至疼痛难忍的地步，在家人陪同下，老人来到了大庆油田总医院。经诊断，老人的主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全，心功能II级，还患有冠心病、不稳定性心绞痛、极高危高血压。手术势在必行，但面对开胸还是微创手术，王先生犯了难，家人也充满了焦虑，在经过与医院反复的沟通后，王先生和家人的疑虑也逐渐被打消了。

医院医疗团队为手术进行研判并制定方案

“全明星”操刀，疑难“心病”不再远山求医

“这是一种微创瓣膜置换术。它是通过介入导管技术，将人工心脏瓣膜输送到主动脉瓣的位置，从而完成人工瓣膜植入，恢复瓣膜功能，让植入的瓣膜在功能上代替原先的瓣膜。”孙志奇介绍，王先生要做的这个手术，叫TAVR术也就是“经导管主动脉瓣置换术”，名字复杂，操作起来难度也极大，对于他和医疗团队来讲也是一场事关“生死”的大考。

据介绍，主动脉瓣狭窄是老年瓣膜退行性疾病中最常见的瓣膜性心脏病，患者往往高龄、体质差、病情重，有的还合并多种疾病，无法接受开胸手术，TAVR手术不用开胸，老年患者也能做，这在以前是绝无仅有的，是个重大突破。孙志奇表示，“手术的顺利开展也意味着，像这样‘高大上’的微创手术，以后不必出远门做了。”

多学科协作是做好此次手术的关键因素之一，孙志奇表示，为保障王先生的手术安全顺利进行，医院统筹做好多学科协作，尽全力将优势发挥到最大程度，成立TAVR医疗多学科团队，团队成员由心内科、麻手科、心脑功能物理诊断科、胸外科、血管外科主任及骨干成员组成，是一支“全明星阵容”，术前团队对患者病情进行了充分评估、预判风险并讨论制定手术相关预案，这些都为此次手术的顺利开展奠定了基础。

术后，孙志奇陪患者在走廊散步交流恢复情况

东三省首例 达到国内领先水平

术前、术中、术后，心内科，麻醉手术科、心脑功能物理诊断科和护理团队等科室提供技术加持。孙主任介绍，手术中，医疗团队还得到了北京安贞医院专家的技术指导。

孙志奇介绍说，医疗团队手术中在患者大腿股动脉处，穿刺一个6毫米的微小“管道”，并将新的“阀门”送进去。孙志奇介绍，简单说，这种疾病就是心脏的“阀门”坏了，如果把心脏左心室当做“高压泵”，主动脉是“输水管”，而之间的主动脉瓣则相当于一个“单向阀门”。当这个“单向阀门”出问题时，便会导致心脏泵血受阻，或者是血液反流加重心脏负担，严重者可导致晕厥或猝死，为患者植入新的阀门后，病症将得到极大改善。

手术过程中，医疗团队创新性地采用了单血管入路技术的极简式操作，将传统TAVR手术需要的3条血管入路简化为1条血管入路，最大限度减少患者的创伤和入路相关并发症，这也是东三省首例，达到国内领先水平。

记者了解到，此次手术，多学科无缝衔接，全程保驾护航：胸心外做好了紧急进行开胸手术的应急准备；麻醉手术科目不转睛监测患者生命体征；心脑功能物理诊断科利用多普勒，紧紧“盯”牢各种可能发生的情况……

现在，王先生手术后状态良好，即将痊愈出院，微创手术也让王先生的恢复期大大缩短，孙志奇表示，医疗技术的发展进步与突破，为心脏重病患者带来了“心”希望，也将进一步为龙江百姓健康保驾护航，不断增强龙江百姓的安全感、获得感、幸福感。

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• 记者：李美时；摄影：李美时；见习编辑：李雪君；审核：王雪梅；统筹：林青

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