油田总医院“医院管理年”工作得到卫生部督导组专家高度评价和赞扬

  “大庆油田总医院就是一个亮点。”－－卫生部“医院管理年”督导组专家检查完油田总医院工作后如是说。

    9月22日，在结束了黑龙江省“医院管理年”活动督导工作之后，卫生部“医院管理年”督导组组长、卫生部医政司原司长于宗河在面向黑龙江省督导单位及卫生厅领导时总结说：通过这次检查督导，我们看到了许多‘亮点’，大庆油田总医院就是一个亮点。如门诊护士的开诊仪式已经坚持了一年多，这是一种非常好的做法，医院门诊设立的“温馨岛”比较人性化，值得各家医院学习；总医院管理力度大，各项规章制度健全且执行有力。他们用ISO9004-2质量管理体系进行内部质量评价多年，已经贯穿到医院管理工作的各个环节，收到了较好的评价效果；医院的财务管理实行收支两条线，不存在开单提成现象。虽然目前医疗行业存在着这样那样的管理问题，但大庆油田总医院的做法使我们看到了希望。

    这是继今年4月份黑龙江省“医院管理年”活动督导组组长、省医院管理学会秘书长刘长荣高度概括油田总医院的管理工作是“五大”、“三优”之后，由上级部门领导给予全院医护人员的又一次高度评价和赞扬。

    此次卫生部“医院管理年”督导组15位专家主要针对医院管理、医疗管理、护理管理、感染管理、药事管理、检验管理、财务物价管理七个方面进行督导。通过督导检查，专家们普遍认为油田总医院在“医院管理年”活动中做了大量扎实有效的工作，取得了显著成绩，值得推广和肯定，主要表现在：

    医院管理方面：制度健全，执行有力；依法执业落实到位，医院文化建设开展得有声有色。

    临床医疗方面：诊疗常规执行的比较好，检查项目比较合理，诊断及时、准确，治疗方案和用药都比较合理；医患沟通制度执行的比较好，治疗适应症明确，有患者知情同意书。

    护理工作：门诊护士坚持每天早晨按统一的开诊仪式上岗，使患者能感受到温馨、亲切的服务；门诊“温馨岛”的设立及各住院楼门口导诊台的多功能设置，为就医患者提供了方便；护理人员的配置达到了国家规定标准。

    感染管理方面：设有专职的“医院感染管理处”和“医院感染管理委员会”；并能结合感染监测中发生的问题进行消毒灭菌方法探讨和研究，强化重点科室的感染管理监督，发现问题及时整改。

    药事管理方面：制定了抗生素临床应用指导原则和实施细则，实行了分级管理；认真贯彻毒麻药品的使用管理规定，对医师进行培训考核；建立了麻醉药品管理责任小组，完善了相关制度，设置了专职临床药师；建立了高档药品使用审批制度；成立了抗菌药物使用监督小组，坚持每月公布细菌耐药情况；临床药师参与会诊工作，定期下临床了解药物使用情况，并参与治疗结果评估工作；制定了临床药品使用限、停制度和医师用药情况通报制度；开展血药浓度监测工作，重视不良反应监测，确保用药安全。

    检验管理方面：实验室管理比较规范，制定了切实可行的实验室质量管理体系，体系运行顺畅，流程合理，各项操作符合规程，检测结果误差在允许范围之内；室内质控标准合理且符合要求，有失控项目的记录和分析；对大型仪器有校准要求和保养记录；对质评不满意的结果有回顾性分析，分析客观合理，有利于持续改进；微生物实验室分区科学规范，定期出具抗生素的耐药趋势报告；输血科界定清楚、标识清晰，规章制度健全，各项工作均有规范的操作文件、程序文件和记录。

    财务、物价管理方面：硬件设施齐全。有电子大屏幕、电子触摸屏方便患者查询；财务人员现场操作熟练、准确；能作到向每位患者提供每日清单；医疗服务名称、数量、单价清楚且向患者公开；医疗收费内容合理规范；院长办公会有重大项目讨论记录；财务制度健全，医药费配备流程合理，医疗设备和固定资产管理规范；建立了医药部门的控制指标，并将指标细化到单个病种，分析监控到位；在建立财务监督、降低患者诊疗费用方面做的较好。

    卫生部“医院管理年”活动督导组专家的悉心指导和严格检查，既是对油田总医院各项工作的一次全面检验，也是为全院管理人员提高工作水平提供了一次学习机会。对于督导组专家们提出的问题和不足，医院领导非常重视并由衷地表示感谢，已经责成有关部门进行了认真整理，逐一落实了有关整改部门和责任人，将于近期完成整改并将整改情况如实向上级部门汇报。卫生部领导对大庆油田总医院的高度评价和赞扬，既是对全院医护人员的一种热情鼓励，更是对医院今后工作的一种强大鞭策和动力。全院医护人员将继续克服现有服务空间有限、医药费下降、诊查费下调、时间紧、工作量不断加大等重重困难，圆满完成各项医疗指标和重大急诊、急救任务，以卫生部“医院管理年”督导检查为契机，进一步促进全院各项管理水平再上新台阶。