来自油田总医院打造“民心工程”的调查报告

    编者按:在全国范围内，医院的”看病难、看病贵“成为老百姓的心病。而在大庆，最高等级、最为人们所信任的油田总医院，他们以“民心”量“医心”，在本可以牟利的环节让利于民，让老百姓在好医院能看得起病，敢于到大医院来看好医生。“雪中送炭”的价值总是好过“锦上添花”。这也正是油田总医院让利于民、实施民心工程的感人所在。

    如今，人们对“看病难，看病贵”问题指责颇多：有些医院虽然能治愈患者身上的疾病，却不能治愈自身上的“疾病”。

    然而，油田总医院却非同凡响。它不仅给患者的健康带来了福音，同时也给医院的自身带来了“健康”。

    有资料称，2005年，在黑龙江日报组织的社会信誉评比中，大庆油田总医院“百姓综合满意度”竟高达85%，明显位居省内医疗卫生行业之首位，被评为“百姓口碑最佳荣誉单位”称号。

    当然，“大医院”更有“大魅力”。今年，日门诊量最高峰达6300人次，超过了其门诊设计承载能力的两倍还多。而在这日平均不下4000余人次的门诊量中，“医保患者”占据的比例为47%，而“自己花钱看病买药”的“非医保”患者竟高达53%。

    有人形容“大医院”，就犹如一家大型超市，可谓是人山人海！那么，“大医院”的这种大魅力又是因何而来？

    如今，医疗市场的竞争，最关键的是技术与服务的竞争。当然，更根本的竞争，是能够给患者提供出更为放心满意的医疗服务。这个道理，油田总医院的决策者很清楚。

    大庆油田总医院从昔日的“牛棚医院”迅速成为大庆地区百姓心目中一致认可的“大医院”，并早已成为大庆地区惟一一家综合性三级甲等医院、黑龙江省省西部地区唯一一家“全国百佳医院”、黑龙江省西部地区医疗卫生中心……并一跃成为全国地市级医院受中央电视台《健康之路》推举频次最多的医院……这其间，起关键决定性作用的乃是人才与技术。

    有同行困惑。专家却直言：“人家油田总医院能治的病，你能吗？人家有的先进技术，你有吗？人家有那么多的知名专家，你有吗？”

    是呀，心内科专家黎辉教授，曾经留学美国。学有所成后，他率先在油城大庆开展起了“PTCA治疗急性心肌梗死”等一系列高新诊疗技术，一步跨入了国内心脏疾病微创治疗前沿领域……因此，黎辉也一致被公认为“第一手”的油城心脏疾病权威诊疗专家……

    油城心胸外科界也有个“第一手”专家，他叫祝沪军，也是诞生于油田总医院。他曾研修于德国。修炼成器后，一下子将大庆地区胸心外科整体诊疗水平推向了一个省内领先的新高度……

    如此“第一手”的各医疗学科大庆地区领衔专家，在油田总医院，可谓是多多又多多。被称为呼吸内科“第一手”的专家孙启玉教授，曾经留学加拿大。留学期间，加拿大曾要留住这位大有潜力的专家，却未能如愿……回国后，孙启玉便迅速引进并开展了“呼吸睡眠暂停综合症”系列化诊断与治疗，取得了突破性进展。由此，他也被美国睡眠医学研究院聘为了该国际高端技术层位的研究院院士……

    高端人才的养育与拥有，为油田总医院插上了赖以腾飞的羽翼。在如今的“大医院”，诸如“肾移植”、“肝移植”、“甲状旁腺移植”、“骨髓移植”、“冠状动脉搭桥术”、“心脏多瓣膜置换术”等被医疗界普遍认为是相对高端的医学技术，早已不在“大医院”的话下……

    在医院的临床学科中，其中的心内科、胸心外科、骨科、介入放射科、普外科等，在整体医疗技术上，都早已跃居于国内先进水平……而其中，医院自行研制并获得国家一类新药的“乙氧苯柳胺”，居然结束了“黑龙江40多年来一直未有自己研制的国家一类新药”的历史……其间的“自体外周血干细胞联合自身血浆移植治疗糖尿病足”技术的应用，更是填补了省内的空白……医院神经外科在东北地区独家“垄断”的“神经外科导航手术技术”更使大庆神经外科整体诊疗水平明显位居国内前卫水平……

    决策者说：“这些历史性的突破和创造，都缘于人才。”如今，“大医院”有教授、副教授级以上专家学者231名，医学博士与硕士198名，海归专家学者33名……

    这些“能人”们所成就出的是一种“名医效应”。据了解，在每天前来“大医院”求诊求治的患者中，单是扑奔名医的患者每天就要多达上千人……

   人们对“看病难，看病贵”问题，可谓微辞颇多。对医疗上的“物非有所值”更是深恶痛绝。因此，人们渴望医院都能让患者看得起病。油田总医院恰恰就站在了百姓的角度来思考问题，并较好地解决了问题。

    一家医院，是该从经济角度出发，还是该从关注百姓的健康与生命的角度出发？这一直是油田总医院决策者思考的问题。因此，这里便有了这样一个人性化准则：“让患者都能看得起病，这才是医院的重要责任。”

    按国家规定，如同“五星级”宾馆一样，三级甲等医院医疗价格本该要比普通医院高。相反，油田总医院的医疗价格非但不高，医疗综合花销反到要比其它低等级医院相对经济而低廉。

    有位家住采油五厂的王女士坦言：“几个月前，觉得乳腺有些不舒服，就到哈尔滨去了，检查后发现有肿瘤，可也没确诊下来是良性还是恶性的，就让我住院手术治疗。据医生交代，手术治疗的费用至少得五六千元。我觉得这治疗费用太高，就回大庆了。结果，在‘大医院’我被确诊为脂肪瘤。手术只花了400元，我连住院都没用，病就被彻底治好了。”

    5000元和400元，这是一个多么大的数字反差！是呀，在油田总医院，对看病难看病贵的“减肥”总有着这样与那样的“着儿”，这“看病贵”的 “瘦身”就是最为确切的显示。

    资料显示：今年1—7月，医院门诊量高达84.9万人次，较上年同期增加了7.82万人次；出院人数达2.11万人，较上年同期增加了2193人次；住院药品收入占医疗总收入39.96%（此比例远远低于国家对三级甲等医院药品收入占医疗总收入控制的百分比），较上年同期降低了5.4个百分点，门诊药费收入占全院医疗总收入52.24%，较上年同期降低了1.1个百分点。

    省卫生厅有关人员曾算了这样一笔账：同样的一个患者，同样也是三级甲等医院，如果其它医院在患者身上收入4元钱，那么，大庆油田医院却只收入了2元钱。

    大庆市卫生局也算了笔账：在去年的基础上，今年上半年，油田总医院又向患者让利了1400万元。等于为每个住院患者省下了588元，为每一位门诊患者省下了89元。

    有人不解，这些钱是怎么省出来的呢？医院管理者的窍门是：“把病人当亲人、把患者当家人”。

    在油田总医院，只要患者病情确诊入住医院，“临床路径”就会告知你的病情该用什么药，该做什么检查，需住多长时间出院……若有哪位医生违规，就会遭到重处。

    当然，用药还有个患者“自选制”。医院将患者常用的抗生素类药物，按功能、效用、相应价位排列成一张选药表。要求医生必须向患者提供两种以上的不同产地、不同药价、药效相同或类似的可选药物，在医生的协助下，供患者自主选择。这样，也就大幅度地避免了“回扣”的嫌疑。

    其实，在油田总医院，这“回扣”一说是很难有市场的。因为，这里对医生还有着“限、审、通”制度这一“紧箍咒”。若谁敢开大方，多开药，开无益于病人病症的“检查”与“药品”，都会“严惩不怠”地被查处。

   有些医院，给患者用抗生素，往往苹果老虎机选择的是“进口药”。其实“国产”与“进口”的效力差别并不大，但在价位上却有着很大的差别。

    在油田总医院，用药的选择，非但必须要尊重患者的权利，而且要尽量选择经济性好、疗效最为确切的。因此，在油田总医院看病经济且实惠，这也是“大医院”备受患者青睐的根源。

    有位孙姓患者，患有多种疾病。他要吃的药很多也很杂。每次医生给他开完药，细心的他都会与药厂沟通，看医院加价率有多少。医生开的处方，有时他甚至还要到其它的医院问问。通过横向与纵向的比较，他十分信服地觉得：这“大医院”不但处方开得合理，药价也明显要比其它同等级医院要低。

    林甸县有位50多岁的农民患者说：“在‘大医院’看病放心，因为知道钱都花在了哪里，怎么花的。”是呀，在油田总医院住院，每天患者都能看到一张医院提供的医疗花费清单。与此同时，病人还可以通过医院设立在显著位置的“电子触摸屏”随时都能够查看到自己治疗花销的详情。

   “住院难、看病难”中的“难”字，在油田总医院早被“易”字甚至是“方便”所取代了。医生护士们都说：“宁可难了自己也绝不能难为了患者”。在油田总医院，科主任原本是一个人一个办公室，为了解决病人住院床位紧张的问题，现在变成了两个人甚至多个人共用一个办公室。只要是能挤出的屋子，也都相继加进了病床……办公场所拥挤了，可看到病人们能够相应获得一些住院便利，医生护士们同样的感觉是惬意的。一位老专家如此告诉记者：“医院的技术与服务水平的提升吸引了苹果老虎机的患者，医疗空间的拥挤却常常会使得好多的病人不能够得到及时的住院治疗。牺牲点个人的空间，能够使病人获得及时满意的治疗，无论是放在健康还是生命的意义上，都是特别值得的。”

   有些医院的医德医风问题缘何屡治无效？当然，有医院管理不力的问题，也有规章制度不健全的问题，更有个别医生职业道德的问题。为此，患者对此意见颇大。由于“花钱买意见”等行之有效的“除臭手段”，在油田总医院，到处弥漫着一股清新芳香的空气。

    现在，医疗部门的商业贿赂现象十分严重。如送红包，吃回扣等问题，可谓比比皆是。这一桩桩败坏医疗机构 形象的事件，实在是让患者甚至是全社会为之深恶痛绝。

    对于商业贿赂，油田总医院的决策者更是深恶痛绝。虽然在这里还从来未有过类似的事件发生，但他们也随时持警惕于防范中。

    因此，这里先有了规矩：各科室药品费用占总医疗费用的比例，在季度的考核中，每超过规定比例的0.1%,便扣罚该科室奖金500元……

    曾经有个科室，不经意间竟然违反了此规定。原以为医院不会大动干戈，说说也就过去了。没想到，无可挽回的是：医院竟为他们开出了上万元的罚单。

    这一罚不要紧，全科的医护人员都不干了，指责科室“头头”与相关的“违规嫌疑人”未按规定执行，搞得科室“头头”与“嫌疑者们”甚至在医院里都抬不起头……

    药品采购，曾被称为最大的“暗道”。但在大庆油田总医院，沐浴的却是一路的“阳光普照”：药品招标一律公开，工会、纪检监察部门、物价部门参与招标全过程。

    制度明朗了、过程阳光了，也就有效杜绝了药品采购交易过程中的不正当行为。据介绍，三年来，仅通过药品的招标采购一项，医院便让利给患者700多万元。也就是说，单是通过这一项运营资本的节俭，便为病人节省了700万元的医疗花销。

    油田总医院治疗医疗不正之风招术苹果老虎机。来过油田总医院住过院的人都会知道，凡是住进医院的患者，在办理住院手续时，都会同时得到一张“卡”。这是一张“医德医风全程动态有奖监督卡”。住院期间，患者可将你亲身经历的医疗行为记录下来，有何不满意，有何意见和建议，都可真实写出来。出院后由医院的纪检监察部门收回。

    医院非常重视这些意见和建议，对于患者的意见，医院会及时督促整改，并及时把相关处理情况通报给患者；对于患者的意见与建议，则在认真采纳的基础上，还要对其间的好的意见与建议予以相应的答谢与奖励。截止目前，已有数万名住院患者提出的相关意见和建议被采纳，同时也有数百名患者由于为医院“挑刺”而受到了奖励。

    医院还有个更绝的监督办法，求人顾人当“警察”。医院如今在聘的37名医德医风监督员就是从曾经聘任的100多名监督员中最后遴选出的敢于负责、敢于说真话实话、乐于为百姓“挣口袋”的“好警察”。

    决策者称，当局者迷，旁观者清。有了这些大义灭亲的“警察”的监督，这既有利于提升医院的品牌，也更有利于规范医生的道德行为。

    油田总医院治疗药商“投机钻营”也有好招法。他们在与药品与医疗器械经销企业签订“禁止商家促销承诺书”的同时，医院还通过质量内审，监督检查不良医疗行为，等方式进行“围追堵截”。对违反“承诺”的商家，即刻终止供销关系；对在药品使用中出现的违规违纪者，不但相应处以数倍以上的罚款，同时还要给予转岗、待岗和党纪政纪处分。

   “大医院”释放“大魅力”，“大魅力”催生“大医院”。 1987年以来，连续多年被黑龙江省委、省政府选树为“文明单位标兵”，1995年被大庆石油管理局授予“油田开发建设35周年功勋集体”，先后两次被国家卫生部授予“全国卫生文明先进集体”，并相继被国家卫生部、解放军总后勤部、国家中医药管理局联合评定为“全国百佳医院”，被中华医院管理学会选树为首批“全国百姓放心示范医院”。

    这就是大庆油田总医院“民心工程”之魅力与成果所在。