反复流产、胎停 查过风湿免疫吗？

反复流产、胎停 查过风湿免疫吗？

小华、小丹、小琪是三个好姐妹，她们不是同学，不是发小，而是一起经历流产保胎的战友。小华年纪稍长些，有1次生化，2次胎停，试管移植1次也没有成功，看病过程中结识了跟她有相似经历的小丹和小琪。

小丹是在怀孕时总是出现高血压，2次怀孕均因为妊娠高血压，在22周左右流产了。而小琪却是小小年纪，卵巢早衰，多次自然怀孕都怀不上，试管移植总是因子宫内膜薄，不能着床而失败……

“要个孩子怎么这么难？”三姐妹在漫漫求子路上，互相鼓励，又倍感迷茫。

经过多方就医，三个女孩最终在风湿免疫科找到了答案。三人被诊断为复发性流产，产科抗磷脂综合征，免疫相关性妊娠不良，需要抗风湿免疫的治疗。这才恍然大悟，不是“优胜劣汰”那么简单，出现这种反复流产、胎停、不着床，是因为自己有风湿免疫疾病！

那么，为什么复发性流产胎停与免疫有关呢？

以往的观点认为，复发性流产等不良妊娠是妇产科的事情，流产、死胎、先兆子痫和多次做试管婴儿失败等不良妊娠均意味着胚胎质量出现了问题，所以遵循“优胜劣汰”规律而做出自然选择，任其淘汰。殊不知，很多人在多次胎停、流产和试管移植失败后，永远地与“母亲”这个称谓告别了。

近几年，随着人们对免疫性疾病的认识不断深入，发现免疫性疾病不仅仅累及心脏、肾脏、肺脏、神经系统、皮肤和肌肉等常见系统和组织，还会累及生殖系统等，导致不良妊娠。

导致复发性流产的原因很多，但排在前两位的就是免疫和凝血问题。

任何类型的复发性流产均可能有免疫机制（尤其是抗磷脂综合征）的参与。胎停、早产、严重子痫、先兆子痫、复发性流产，长期不孕、羊水减少、试管婴儿不能着床和宫外孕等伴有免疫异常因素。我们称这一类为免疫相关不良妊娠。

最终，针对三姐妹的问题，医生给予了系统、规范的抗风湿治疗，在产科团队的保驾护航下，三姐妹顺利生产，幸福的晋升为“妈妈”。

其实在临床上，像三姐妹这样的情况很多，正是由于免疫相关的不良妊娠的高发率，得到了国家卫健委的高度重视，已形成社会问题，幸运的是目前我们有了解决的办法，如果有三姐妹类似问题的病友，不要迷茫，切莫绝望，漫漫求子路，风湿医生能帮忙！

门诊：风湿免疫妊娠门诊

时间：周六全天

专家：王倩  副主任医师 风湿免疫科

地点：门诊4楼1诊室