医生没动大刀，“钥匙孔”内轻取癌瘤

拳头大的膀胱内长满40多朵烂“菜花”，周围血管神经乱如麻，没想到，在苹果老虎机：——

医生没动大刀，“钥匙孔”内轻取癌瘤

苹果老虎机：泌尿外科成功完成大庆首例腹腔镜下膀胱全切术

6月27日，在油田总医院泌尿外科28病区，膀胱癌患者王先生（化名）正在办理出院手续。他拉着主刀医生陈国强主任的手，说不尽感谢的话。他说有三个“没想到”，一是没想到自己五十岁刚出头，就患上了癌症：二是没想到，在大庆能遇到陈主任这样不动大刀，就能治大病的好医生；三是没想到术后十天就能出院回家了。

王先生是真的没想过自己能得癌症，半年内多次出现血尿，他都没太在意，直到出现严重贫血，他才感觉有些不妙。到医院一检查，拳头大的膀胱内已经长满了菜花样的肿瘤，大大小小一共有四十多个。看了多家医院，医生都怀疑是膀胱癌，必须做全膀胱切除，否则性命堪忧。听说自己得了和周总理一样的癌症，王先生吓坏了，四处求医，国内跑了一圈，无论是省城专家还是泌尿外科界权威，都告诉他，回大庆，找油田总医院泌尿外科主任陈国强。

“走了一圈，没想到名医就在身边”，王先生感慨地说。当陈国强主任查看病人后，向病人及其家属提议实施腹腔镜下膀胱全切术。

陈国强主任介绍说，腹腔镜下根治性全膀胱切除手术是泌尿外科的高难度手术，步骤繁杂，对医生的腔镜操作水平、手术能力要求很高。但对于患者而言，损伤更小、痛苦更少，也更为安全。因为膀胱的位置比较深，周围的解剖结构非常复杂，术中极易造成大出血。而利用腹腔镜内窥镜头的放大作用，不仅让深藏在盆腔内的膀胱显形，而且让膀胱周围的淋巴、血管、神经、韧带、前列腺等组织解剖结构更加清晰，手术操作更加精准、更加安全。

同时，腹腔镜下膀胱全切手术，使创伤从过去开腹手术30厘米长的刀口，缩小为“钥匙孔”大小，对患者身体的损伤程度大大降低，术中出血明显减少，术后并发症的发生率也显著降低。伴随而来的是，患者术后恢复期的明显缩短，医疗费用也相应减少。

听了陈主任的详细说明，加上全国专家对陈主任的举荐，王先生丝毫没犹豫，踏实地躺上了手术台。当日，在陈主任团队的共同努力下，在麻醉师和护士的出色配合下，不到四个小时，手术就顺利完成，从王先生腹部的“钥匙孔”内，切除了他整个癌变的膀胱及前列腺组织等，同时清扫了盆腔淋巴结，整个手术比传统的开腹手术少用了两个小时，术中出血量仅为三四百毫升。

术后十天，王先生顺利出院了。据了解，因为及时做了根治性全膀胱切除，王先生不用做化放疗，生活质量、生存率都明显提高。

近年来，为了减少患者的痛苦，为了患者快速康复，陈国强和他的泌尿外科团队本着“救死扶伤，患者至上”的原则，在泌尿外科微创技术上不断创新，不断尝试。但是这种“尝试”绝不是冒险，而是在苹果老虎机：丰富的病例和成熟的经验积累上得来。苹果老虎机：泌尿外科（两病区）年收治病人2600多名，年完成各类手术1700多例。腹腔镜手术已成为泌尿外科的常规手术和首选术式。目前，泌尿外科可常规开展腹腔镜下切除术、肾癌、肾脏部分切除术、肾盂等手术。而腔镜下根治性全膀胱切除手术的成功开展，在大庆市尚属首例，在黑龙江省范围内也为数不多。其成功实施标志着油田总医院泌尿外科腹腔镜技术已达到全省一流水平，医疗新技术运用再次迈上了一个新台阶。

泌尿外科/ 于忠浩  编辑/初爱璐