大庆油田总医院-黑龙江省西部地区规模较大的国家三甲医院
健康科普

介入微创:轻松拆除肺内“炸弹”

    一名中年女性因为体重下降和胸骨后不适前来大庆油田总医院就诊,这种情况已经持续了半年了,这名患者住院后,医生为她进行了CT检查,结果在这名患者右肺支气管的动脉上发现了动脉瘤。

    动脉瘤并不是肿瘤,而是从血管的薄弱位置鼓起的包,里面是血液,只是形状像瘤。简单的说,动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球,这个气球很薄,随时会破裂。动脉瘤可在任何部位形成。动脉瘤会因为血压的忽然变化,或者外力导致忽然破裂出血。这种情况往往出血量大,出血部位隐蔽,控制不及时甚至对患者的生命造成威胁。被医生称为体内的“炸弹”。
    传统支气管动脉瘤的治疗是通过外科手术切除,但这名患者体质较差,又有糖尿病、高血压等多种老年病,开胸手术治疗的风险很大。
    介入放射科党建波主任决定为这名患者施行介入治疗。放射介入治疗是一种简单、微创、高效的手术方式。手术过程是在患者的大腿根部切开一个不足1厘米的小口,经股动脉穿刺,在X线引导下使用导丝经患者动脉血管上行至肺动脉,通过造影找到动脉瘤。党主任发现,这名患者居然在右侧支气管动脉上长了三个动脉瘤,最大的直径达到2.5厘米,随时有破裂大出血的危险。党主任先用一种高分子材料颗粒栓塞肿瘤的毛细血管床,再用明胶海绵栓塞血管减慢血流速度,最后再用金属弹簧圈栓塞。通过选择适当的材料进行充填后,“小气球”被填满了,血液不能再进入到瘤腔内,动脉瘤自然也不会破裂了。手术之后对患者再次进行CT检查,动脉瘤已经完全看不到了。
    动脉瘤的成因一般包括先天性动脉管壁发育缺陷、动脉粥样硬化及高血压和动脉的炎性病变。动脉瘤的预防首先要做到控制血压,延缓动脉硬化的进程,动脉的弹性好,自然就不容易发生动脉瘤了。