结合患者安全目标，完善ISO质量控制体系

    我院在国内率先建立起的ISO9000系列质量管理体系，是医院质量控制的核心。我们严格执行质量内审制度，每季度都组织内审小组深入临床，对医疗质量、医疗服务等各个细节和环节进行全面检查，并实施内审通报制度，形成了质量“闭环”控制，消除了安全隐患。结合患者安全目标，我院又组织有关人员对该体系进行了改版和规范，把医疗护理差错发生率、围手术期的并发症和死亡率、医疗服务不满率和投诉率、终末质量的控制列入质量考核范围，使之更符合患者安全目标管理实际。同时，我院不断探讨终末医疗质量控制模式，抽调专人每日对出院病案进行审核，确保了医疗各环节的质量；实施了“住院总医师制”，开发了医院感染信息监测系统，定期开展“感染现患率”调查，都有效防范了医疗差错的发生。